很多人应该都看过隆鼻失败、找医院维权的新闻吧?其中有一种类型是,一些人做完鼻子后,可能会出现鼻尖泛红、鼻子形状奇怪,甚至假体从鼻尖戳出来,鼻头坏死等情况……隆鼻就这么危险吗?也不见得,只要注意和避免一些坑就能很好的效果。
假体,一般就是指做隆鼻用的人工材料,常见的有硅胶、膨体。
还有曾一度很流行但并不建议大家去做的线雕,也算是假体隆鼻。(对线雕隆鼻感兴趣的朋友可以留言,下期告诉大家为什么不建议去做。)
假体为什么会从鼻尖戳出来呢?
1、 排异反应
人工材料之所以有一个“假”字,就是因为它们并不是属于我们自己身体的东西。
而人体的免疫系统是很聪明的,会辨别并排斥不属于自身的东西。
一般来说,能用于植入体内的假体都是“惰性材料”,组织相容性要好,能尽量避免排异反应的发生。
但要知道,每个人体质都是有差异的,至少目前的技术并没有办法完全保障某种假体放进体内后,100%不会发生任何排异反应。
所以呢,如果隆鼻后发生排异反应,一般有两种情况:
急性排异:手术后立刻出现鼻子红肿,渗出增多,异常肿胀;
慢性排异:鼻子消肿以后,再度出现皮肤红肿,有渗液。
如果确定发生了排异反应,那就只能取出假体,如果耽误久了,就可能会出现皮肤破溃,假体自己露出来的情况。
虽然排异反应总体发生率很低,但必须要强调的是,目前所有的人工材料,都有发生排异反应的风险。
而且排异反应发生的时间很难说得清,有的是隆鼻术后几天、几周、几个月,也有的是在术后多年,甚至十余年后出现。
并且,也没有理想的避免方法,就像疤痕体质是个运气问题一样。
不过也不必太担心,出现排异的情况真的很少,作为一个医生,现实中看到大家对手术不满意,也主要是美观效果的问题,由排异而造成手术失败是很少见的。
2、 感染
这里先提一下感染和排异的区别。排异是我们的免疫系统,识别到了假体是“外来物品”,于是免疫系统很不开心,誓要把它赶出去。而感染的罪魁祸首主要是细菌,鼻腔是一个相对有菌的环境,再加上假体本身是没有抗菌能力的,所以就有一定的感染风险。
如果发生感染,一定要及时、积极地处理,可以尽量争取保住假体,且不影响术后效果。
为什么说是尽量争取保住假体?
因为比如膨体这种材料,它的结构是多孔的,对皮肤组织的吸附性较强,优点当然是不容易位移,但缺点就是一旦感染病菌,可能无法被彻底清除干净,因此只能取出。而硅胶材料为实性固体,只要将假体表面和术区彻底清创,应该是可以保住的。假如出现感染而取出假体,如果还想做隆鼻手术,需要等半年后才能再次手术。
另外,由于一些医生术中无菌观念不强,导致术区污染、术后感染,或手术中操作不够细致,造成严重的组织损伤或术后血肿,都会容易诱发感染。
这就是为什么反复强调,让大家去正规的医疗美容机构或公立医院,找正规的整形外科医生做手术的原因之一。
切口愈合不良
切口缝合时对合不好,缝合处张力过大,在拆线早期不恰当地用手挖鼻孔,鼻部受到大力的触碰和撞击等原因,都可能会出现伤口裂开导致的假体外露。
皮肤张力过大
假体放进鼻子之后,由于重力作用,压力就会集中在鼻尖部位,就像一个尖尖的东西一直戳鼻尖,长期刺激下,鼻尖皮肤就可能穿溃。
因此,在做假体隆鼻的同时,经常需要用自体耳软骨或鼻中隔软骨垫在鼻尖,这样可以在一定程度上保护鼻头部位,分散压力点。
假体形态欠佳
做手术时,医生需要根据每个人的情况,对假体进行雕刻。
如果假体的鼻尖部位过大过翘,就可能造成局部皮肤受假体顶压后变薄,zui终可能发生鼻头部位假体外露。
假体过长时也会顶破鼻尖,所以千万不能为了追求延长鼻尖,而雕刻假体过长。比较合适的假体是放置进鼻子后,鼻尖皮肤应该没有明显张力,不能出现皮肤苍白的现象。
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